环球微动态丨男子暴瘦成“火柴人”,竟是心脏出了问题
扬州的蒋先生今年45岁,平时身体良好,没有基础疾病。几个月来,他总感觉身体不适,睡眠不佳,也没有胃口,
扬州的蒋先生今年45岁,平时身体良好,没有基础疾病。几个月来,他总感觉身体不适,睡眠不佳,也没有胃口,体重一度从140斤暴降到90斤不到,成了个“火柴人”,且症状越来越严重。经查,竟然是心脏出了大问题。近日,通过“双瓣”置换手术,他的身体逐渐恢复。
(资料图片仅供参考)
△手术现场
“患者刚到医院就双腿瘫软在地,意识模糊。”扬州市江都人民医院医护人员回忆,此前,蒋先生在家人的陪同下来到医院就诊,没想到刚到医院就出了问题。经过抢救,他暂时脱离生命危险,住进了心血管内科。
经超声心动图等检查医生发现,蒋先生主动脉瓣、二尖瓣出现了严重的问题,被诊断为“心力衰竭、心脏瓣膜病”,随时可能发生恶性心律失常、心源性休克等危及生命。
更为严重的是,主动脉瓣、二尖瓣处的赘生物随着血液流动,一旦脱落,将引起大脑、心脏、肺部的血管栓塞,所携带的病菌也将蔓延到全身,后果不堪设想。多科会诊后,进一步诊断蒋先生为“急性感染性心内膜炎”。
“这是一种内科炎症引起的心脏瓣膜疾病,病死率高,主动脉瓣、二尖瓣处聚集的细菌感染对心脏泵血功能造成严重影响,并且可引发一系列致命的并发症,患者已经意识模糊,手术换瓣是唯一的出路。”血管外科主任郝国强博士郝国强介绍。
心脏血管丰富,置换心脏瓣膜需要尤为精细的操作,且手术风险巨大,即使成功,如果感染不消除,患者也不能被成功救治。
心脏大血管中心医护人员决定为患者开展“双瓣”(主动脉瓣、二尖瓣)置换手术,最大程度挽救患者生命。经过详细的术前准备和医患沟通,医疗团队借助体外循环仪器设备,让心脏暂时停跳,切除损毁的主动脉瓣和二尖瓣,清除赘生物及瓣周脓肿,再将人工瓣膜与心脏内血管精准缝合。术后,患者被送至重症医学科(ICU)。
ICU主任陈齐红团队第一时间予以呼吸机辅助呼吸,针对其症状,采用CRRT技术治疗急性肾功能衰竭、前卫支气管镜吸痰及肺泡灌洗等,最大程度消除感染。在医护人员的日夜守护下,患者体内感染逐渐消除,C反应蛋白、白细胞等炎症指标趋于正常。经过精心治疗,蒋先生康复效果明显,很快出院。
近日,蒋先生复诊时表示,没有了感染性心内膜炎的困扰,自己明显“胖”了回来,体重恢复至106斤,身体逐步康复。
(通讯员供图)
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